أنواع الأوجاع لدى السيدات

هناك أنواع عديدة من الأوجاع ، فلنستعرضها تباعاً :
1. أوجاع المبيض ( الإباضة )
تعاني منها حوالي 5% من النساء ، وهي الأوجاع التي
تبدأ عند المرأة في يوم الإباضة ، أي في منتصف دورتها الشهرية ، و يرافقها
أحياناً تمشحات دموية بنيّة اللون و حمراء ، وتختلف في قوّتها و حدّتها من
دورة إلى أخرى ، وتبدأ في أسفل البطن و لكنها في الغالب تكون محصورة في
المبيض الأيسر أو الأيمن حسب عملية الاباضة . وتفسّر هذه الأوجاع بتكوّن
كيس مبيضي سرعان ما ينفجر قبيل حدوث الاباضة ( كيس ” غراف ” الشهير ) .
و تجدر الملاحظة هنا بأن مثل هذه الأوجاع المبيضية
الحادة قد تغش المريضة أحياناً ، أو الطبيب نفسه ، فيعتقد بأن المرأة مصابة
بالتهاب في الزائدة الدودية فيجري لها عملية جراحية بدون أي داعٍ لها .
يُعالج هذا النوع من الأوجاع بإعطاء المرأة حبوب منع الحمل التي تمنع الإباضة مؤقتاً ، فتستريح المريضة من أوجاعها .
2. الأوجاع التي تسبق العادة الشهرية ( Premenstrual Syndrome )
تكثر هذه الأوجاع ، بصورة خاصة ، عند المرأة بعد سن
الخامسة و الثلاثين ، وهي تظهر في فترة العشرة أيام التي تسبق الدورة
الشهرية ، و ترافقها عدة علامات و أوجاع أخرى خارج الحوض تدل مجتمعة ،
دلالة واضحة ، على نوع المرض ، وهي التالية :
• احتقان في الثدي ، أحياناً لا يطاق و يصعد إلى الكتف و الذراع ، ويصبح لمس الثدي ، في مثل هذه الحالة ، موجعاً للغاية .
• احتقان في أسفل البطن ، فينتفخ و تبدو المريضة كأنها منفوخة بسبب احتقان الغازات في أمعائها .
• كثرة التبول .
• احتقان السوائل في جسم المرأة ، فيزيد وزنها ، حوالي نصف كيلو غرام أو كيلو غرام ، و تنتفخ أطرافها ووجهها .
• حالات عصبية ، نرفزة ، أوجاع في الرأس ، ضيق في
التنفس ، أوجاع في الحلق ، حساسية في الجلد ، إمساك واضح و شديد أحيانا ،
أوجاع في المرارة .. الخ . كل هذه العوارض تختفي جزئياً أو كلياً بحلول
الدورة الشهرية
3. أوجاع الطمث ( Dysmenorrhea )
يصادف هذا النوع من أوجاع البطن و الحوض في 25% من
الحالات ، و تدوم يوماً أو يومين و على الأكثر ثلاثة أو أربعة أيام . تظهر
هذه الأوجاع ، بصورة خاصة ، لدى الفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين سن
الثامنة عشرة و العشرين و تختفي عادة بعد الولادة الأولى ، و تختلف أوجاع
الطمث في حدّتها و قوّتها من خفيفة جداً إلى قوية جداً ، مما يفرض على
الطبيب اختيار الدواء المناسب من أجل تسكينها و التخفيف منها . تكون
الأوجاع محصورة عادة في أسفل الحوض و تمتد إلى المثانة و المهبل و العجان ،
وأحياناً تمتد لتشمل البطن بأسره ، وهي من النوع المتماوج الذي يتصاعد
أحياناً و يخبو أحياناً أخرى بسبب التقلصات الرحمية المستمرة ، ويرافقها
عادة قيء حاد وغثيان ، إسهال ، نرفزة و أوجاع في الرأس .
و تبقى الفتاة في بعض الحالات طريحة الفراش عدة أيام بسبب الأوجاع الحادة في كل بطنها .
أما أسباب هذه الأوجاع و معالجتها فيتطلب سردها هنا
وقتاً طويلاً لا يسمح المجال له ، ولكننا نكتفي بالقول إن المعالجة تكون
عادة بالمسكنات و المهدئات ( أدوية الأمراض العصبية ) مثل البروفين ،
البنادول ، و كذلك الأسبرين يعطي أحياناً مفعولاً جيداً ، هذا بالإضافة إلى
الهورمونات المبيضية التابعة للجسم الأصفر ، و الأدوية المضادة للتقلصات
مثل ( سباسفون ) و ( السباسموسيبالجين ) ، وغيرهما ، أما الأدوية المسكّنة
فلا ننصح باستعمالها بشكل روتيني إلا بإشراف طبيب نظراً للمضاعفات التي قد
تسببها .
4- أوجاع الالتهابات
الالتهابات الرحمية و المهبلية ، وكذلك قرحة عنق الرحم
، تسبب آلاماً في أسفل البطن و الظهر خصوصاً إذا كانت حادة و تفرز قيحاً ،
ويرافقها ارتفاع في الحرارة ، و ضعف عام ، و أوجاع في الرأس . وعندما
يتكون القيح في أسفل البطن يصبح الألم شديداً مما يستدعي إجراء عملية
جراحية سريعة ( شق بطن ) .
وتكون المعالجة ، في هذه الحالة ، بإعطاء المريضة
جرعات قوية جدا ًمن البنسلين تقدّر بعشرات الملايين من الوحدات الطبية ،
كذلك يفيد الجنتاميسين لمعرفة نوعه و مصدره قبل المباشرة بالمعالجة الأولى ،
مما يساعد الطبيب على اختيار الدواء المناسب لهذا النوع أو ذلك من
الجراثيم .
5- أوجاع اللولب
يعتبر اللولب في داخل الرحم جسماً غريباً ، لذلك يسبب
وجوده تقلصات رحمية وأوجاعاً خفيفة في جهة الحالبين و أسفل الظهر ،
وأحياناً تشعر المرأة بأوجاع في المعدة و البطن و كأنها امتداد لأوجاع
الحوض ، إلا أن غالبية أوجاع اللولب مصدرها نفسي نظراً لما تسمعه المرأة و
تقرأه عن اللولب يوميا ً. و معالجة هذه الحالة تكون بطمأنة المرأة و تسكين
آلامها ببعض المسكنات مثل البوسكوبون ، بعد التأكد من وجود اللولب في مكانه
.
6- أوجاع الحوض العصبية
إن كثرة التشعبات العصبية الموجودة في الحوض ، ووجود
أكثر من عضو حساس في هذه المنطقة المعقّدة مثل المثانة ، والرحم و ملحقاته ،
و المستقيم ، و حلقة الشرج . و كذلك شرايين الحوض الثخينة التي تغذي
الأطراف السفلية ، كل هذا يجعل من الحوض ملتقى أهم الأعصاب النباتية و
السمباتية ، و لا ننسى الأعصاب التي تتفرع من بين خرزات العمود الفقري و
تنزل إلى الحوض .
فإذا صادف ان أصيبت المرأة بأي عارض صحّي ، أو صدمة ،
أو وباء له طابع العدوى ، أو مرض الديسك ، فلا بد من أن تتأثر أعصاب الحوض
عندها مما يسبب لها أوجاعاً في أسفل الظهر و البطن .
ولا بد هنا أن نذكر بفاريس الأعضاء التناسلية الداخلية
الذي يسبب، هو الآخر ، ثقلاً و أوجاعاً مزمنة في الحوض ، و المعالجة في
مثل هذه الحالة تكون جراحية .
و هكذا نرى كم هو معقد تركيب الحوض ، و كم تتعدد أنواع
الآلام التي تصدر عنه ، ولا مجال للشك بأن شكوى المرأة من آلام تزعجها في
الحوض لها ما يبررها و يجب البحث عنها و التدقيق في أسبابها للوصول إلى
النتيجة المرجوّة في المعالجة لذا ، ليس علينا ان نستخف بمثل هذه الأمور ،
كما ان على المريضة ، حينما تشعر بمثل هذه الآلام ، ان تتوجه إلى الطبي
لمعرفة السبب .