علاج ضعف الخصوبة الناجم عن انقطاع التبويض

يعالج ضعف الخصوبة الناجم عن انقطاع التبويض بواسطة
الأدوية المركبة من الهورمونات الأنثوية . وهدف العلاج ، بشكل أساسي ، حث
المبيض على إنتاج و إفراز بويضات صالحة للتلقيح ، أما نوع العلاج فيختلف
باختلاف الأمراض المسببة لانقطاع التبويض .
فإذا كان انقطاع الاباضة ناجما عن نضوج و نمو غير
كافيين في الرحم و الأنابيب لأسباب تكوينية و خلقية ، تعطى المرأة كميات
وافرة من وهرمون الاستروجين مدة عدة أشهر و أكثر .
في حالة عدم الكفاية في إفراز المبيض ، بسبب العجز على
أثر التهابات أو صدمات نفسية و كبت شديد ، يكون العلاج بواسطة هورمونات ”
الاستروجين ” و ” البروجيسترون ” بالتناوب من اجل تحقيق ” دورة شهرية
اصطناعية ” لمساعدة المبيض على الخلاص من عجزه .
أما إذا كان نمو الأعضاء التناسلية طبيعيا ، و كذلك
حجم الرحم ، و دلت الفحوص الهرمونية على إن ضعف الخصوبة عند المرأة ليس
ناشئا عن برودة جنسية و نقص في النضوج ، بل عن كسل في إفراز الغدد ، و من
بينها المبيض ، فتستخدم ، في هذه الحالة ، مواد هورمونية يكون تأثيرها غير
مباشر على المبيض من أجل إعادة التوازن الهورموني إلى طبيعته ، و حث المبيض
على إفراز البويضات الصالحة ، و هذا أمر معقد للغاية .
بإمكاننا القول بأن النساء اللواتي يعانين من ضعف
الخصوبة بسبب ضعف الاباضة أو انعدامها ، بأنه أصبح في متناولنا اليوم أدوية
هورمونية حديثة و فعالة جدا بإمكانها حث المبيض على إنتاج بويضات صالحة
للتلقيح . و باستطاعتنا القول إن نسبة نجاح هذه المعالجة أكثر من 70 % ،
إلا أن ما قد ينتج في بعض الأحيان هو حصول حمل توأمي أو ثلاثي أو رباعي ..
كما أن هناك إمكانية تكوّن كيس مبيضي إذا لم تراع بدقة جرعات الدواء .
و من بين الأدوية المشار إليها يمكننا تسمية المستحضرات الثلاثة التالية :
1. كلوميد ( Clomiphene – Clomid ) : يستخدم
من اجل إنضاج البويضات و إطلاقها . وقد أعطى هذا الدواء نتائج عجيبة فعلا ،
و شفى آلاف النساء من العقم المحتم . و من الجدير بالذكر أن هذا الدواء لا
يشوّه الأجنة و لا يؤثر على تكوّن الأطفال في المستقبل ، كما انه لا يؤثر
على صحة المرأة الحامل نفسها . ويعطى الكلوميد عادة لمدة خمسة أيام بعد
الانتهاء من الطمث على أن يعاد وصفه من جديد طوال ثلاثة دورات شهرية .
2. الهوميغون أو البرغونال ( H.M.G ) ) Humegon or Pergonal ) :
مادة هورمونية فعالة جدا ، تحقن بالعضل و تؤثر مباشرة على نشاط المبيض ، و
تحرّض الاباضة خلال 36 ساعة من تاريخ حقنها ، و هي تستخرج من بول النساء
اللواتي توقف حيضهن نهائيا بعد منتصف العجز في سن العطاء . وقد حقق هذا
الدواء نتائج ايجابية في تحقيق الحمل في 50 – 70 % من الحالات .
3. البريغنيل أو البروفازي – (H.C.G ) (Pregnyl or Profasi ) : مادة
هورمونية فعالة تستخرج من جسم المشيمة ( الخلاص ) التي يتغذى بواسطتها
الجنين و تنزل بعد ولادته ، و تساعد على تغذية البويضة ومساندتها بعد
انطلاقها من المبيض . تحقن في العضل في النصف الثاني من الدورة الشهرية
بجرعات مختلفة يقدرها الطبيب حسب كل حالة . و يعطى هذا المركب الهرموني
عادة مع دواء الكلوميفين – أو الكلومين – في النصف الثاني من الدورة .