مرض " نقص الانتباه " عند الأطفال ؟ وهل يجوز تناول دواء " الريالتين " له؟

السؤال :
ما هو حكم الإسلام في إعطاء " الريتالين " لطفلة تم تشخيص حالتها على أنها
تعانى من اضطراب " نقص الانتباه " ، وتجد الطفلة صعوبة في التعلم ، ولا
تستطيع التركيز لفترات طويلة ، ولهذا فقد وصف لها طبيب أطفال " الريتالين "
، والوالدان في غاية الحيرة ، ويعارضان إعطاءه لطفلتهما ؛ لأنه يتسبب في
زيادة سرعة الطفلة ، لكن الأهم من اهتمامهما بمصلحة الطفلة فهما لا يريدان
أن يقترفا إثماً أمام الله سبحانه وتعالى .
برجاء تقديم العون للوالدين ، فهما في أشد الحاجة إليها .

الجواب :


الحمد لله



أولاً:



تعريف المرض – واختصاره

ADD
، أو

ADHD
- :


جاء
في " الموسوعة العربية العالمية " :


"
اعتلال نقص الانتباه "

Attention deficit disorder
" :



اعتلال نقص الانتباه : مشكلة سلوكية ، يجد الذين يعانون منها صعوبة غير معتادة في
الانتباه ، والجلوس ، دون حركة ، أو التحكم في اندفاعاتهم العصبية ، والمصطلح
الرسمي المستخدم للإشارة لهذا الاعتلال هو : " اعتلال نقص الانتباه - فرط النشاط "
، وهو أكثر المشاكل السلوكية شيوعاً بين الأطفال ، ويبلغ معدل الإصابة بهذا
الاعتلال لدى الصبيان أكثر من ضعف معدل الإصابة لدى البنات ، ويعاني عدد ملحوظ من
المراهقين والراشدين أيضاً من هذا الاعتلال .


...
.



ويُظهر الأطفال الذين يعانون من هذا النوع قدراً كبيراً من التململ العصبي ، والضجر
، ويكونون - في الغالب - من النوع الذي لا يستطيع انتظار دوره لكي يتحدث في الفصل ،
أو يشارك في النشاط الجماعي ، ولا يُظهر الأشخاص الذين يعانون من النوع اللاانتباهي
أي علامات جسدية للتململ ، والضجر ، ولكنهم يجدون صعوبة في التركيز ، ويتسم هؤلاء
بالنسيان ، وعدم النظام ، ويفشلون - غالباً - في إكمال فروضهم المدرسية ، أو
الواجبات الأخرى التي كلفوا بأدائها ، وتتعرض الفتيات للإصابة بالنوع اللاانتباهي
أكثر من تعرضهن للإصابة بالنوع الذي يتسم بفرط النشاط ، ويعاني معظم مرضى " نقص
الانتباه - فرط النشاط " من النوع المشترك الذي يجمع بين أعراض كلٍّ من " فرط
النشاط " و " النوع اللانتباهي " .




http://mousou3a.educdz.com/c/c00050_1.htm



ومما علمناه من كلام الاختصاصيين في هذا المرض :


1.
أنه لم تتفق كلمة الأطباء إلى الآن على الجزم بسبب هذا المرض .


أ.
ففي " الموسوعة العربية " :



ويعتقد معظم الخبراء أن لاعتلال نقص الانتباه سبب جسدي لم يتم التعرف عليه بعد .
انتهى .


ب.
وقال الدكتور خالد التركاوي – استشاري طب الأطفال بالرياض - :


إن
أسباب المرض ما زالت غير معروفة ، والفرضيات حوله كثيرة ، مع وجود بعض الدلائل غير
القاطعة التي تشير إلى دور للعوامل الوراثية في ذلك .



جريدة " الشرق الأوسط " ، الاثنيـن 27 جمـادى الأولـى
1421 هـ ، 28 أغسطس 2000 العدد 7944 .


2-
هناك علاجات أخرى تربوية وسلوكية ونفسية ينبغي أن يؤخذ بها مع العلاجات الكيميائية
.


أ.
ففي "الموسوعة العربية" :



ويستفيد الأطفال الذين يعانون من المرض - أيضاً - من تقنية " تعديل السلوك " ، وفي
هذه المعالجة يساعِد البالغون الأطفالَ على اكتساب التحكم الذاتي ، عن طريق توفير
الإشراف الحميم ، وتقديم المكافآت المتكررة ، في مقابل السلوك الملائم .




http://mousou3a.educdz.com/c/c00050_1.htm




وقالوا :



إنَّ تناول "الريتالين" فقط لا يكفي للقضاء على أعراض نقص الانتباه ، ومرض النشاط
المفرط ، فمعظم مرضى هذا المرض في حاجة إلى علاج يتضمن إعمال أساليب نفسية ،
وسلوكية . انتهى.




http://mousou3a.educdz.com/c/c00078_1.htm


ب.
وقال الدكتور خالد بن عوض بازيد - استشاري الطب


النفسي - أطفال ومراهقين - مركز الظهران الصحي ، مستشفى أرامكو السعودية - :



علاج
ADHD
:


1.
" العلاج السلوكي المعرفي " ، حيث يهدف هذا النوع من العلاج إلى إعانة الطفل على
تقوية التركيز ، وتقليل التشتت الذهني ، وتعديل السلوك الاندفاعي

من
خلال النظام ، والتدريب ، والوضوح ، والتدعيم .


2.
" الإرشاد النفسي التربوي للوالدين والمعلمين والمرشدين الطلابيين " في كيفية
التعامل مع الطفل المبتلى بـADHD

في
البيت ، أو المدرسة .


3.
" توفير المناخ التعليمي الخاص للحالات الشديدة " ، من خلاله تدريبهم على المهارات
الاجتماعية المفقودة ، وإعانتهم في تحصيلهم العلمي . انتهى .




http://www.lakii.com/vb/showthread.php?t=111369



ثالثاً:


أما
الدواء الطبي الذي يُستعمل - غالباً - في علاج هذا المرض فهو : " الميثيلفنديت " ،
والمعروف تجاريّاً باسم " الريتالين " .


أ.
ففي " الموسوعة العربية " :


"
الريتالين " اسم تجاري لعقار " الميثيلفنديت " ، وهو دواء يوصف – غالباً - لعلاج "
نقص الانتباه " ومرض " النشاط المفرط " .


...
.



ونظراً لشيوع هذا المرض فإن ملايين من الناس يتناولون الريتالين ، ويحسِّن هذا
الدواء درجة التركيز ، ويخفض القلق لمعظم مرضى قصور الانتباه ، والنشاط المفرط .
انتهى .




http://mousou3a.educdz.com/c/c00078_1.htm


ب.

وقال الدكتور حسان المالح -
استشاري في الطب النفسي ، عضو الجمعية البريطانية للعلاج النفسي والأسري ، وعضو
الجمعية الأمريكية للطب النفسي - :



العلاج الدوائي :


وهو
يتضمن العلاج بالمنشطات النفسية ، من زمرة " الأمفيتامين " ، وقد بدأ استعمالها منذ
1937 ، ويعتبر مثيلفينيديت (Methylphenidat - Ritalin
) أكثرها استعمالاً بعد سن السادسة . انتهى .





http://www.hayatnafs.com/specialtopics/adhd-overview.htm


وقد
سألنا الدكتور عمرو هيبة الأستاذ المساعد في كلية الطب جامعة طنطا ، والحاصل على
الدكتوراة في الأمراض النفسية والعصبية عن "تناول هذا الدواء الريتالين" وعن
"أعراضه الجانبية" ، وعن "الاكتفاء بالعلاج السلوكي والتربوي والنفسي والاستغناء عن
هذا الدواء" .



فأفاد بما يلي :



"هذا الدواء "الريتالين" من أحسن الأدوية التي تستعمل في علاج هذا المرض ، ونتائجه
ممتازة ، ولا يسبب الإدمان ...



وأما الأعراض الجانبية ، فلا يخلو منها دواء من الأدوية ، والشركات المنتجة للأدوية
تكتب هذه الأعراض ، حتى لا تقع عليها مسؤولية أو يتقدم أحد بشكوى ضدها ، وقد تكون
هذه الأعراض نسبتها قليلة جداً بحيث لا تكون خطراً .


وما
دام هذا الدواء سيؤخذ بإرشاد طبيب ومتابعته ، فلا مانع من ذلك .


ولا
يكفي تعديل الجانب السلوكي والتربوي ، بل لا بد من الأمرين معاً : العلاج الكيميائي
، والعلاج النفسي ، وذلك لأن هذا المرض يؤثر على التركيبة الكيمائية للمخ فلا بد من
العلاج الكيميائي" انتهى .






والله أعلم