الجروح والنزيف

تنتج الجروح و النزيف من الإصابات بكدمات ، أجسام حادة ، مصاحبة للحروق أو تلوث بمواد كيميائية .
• تضمـيد الجـرح :
إن الضمادة عبارة عن غطاء يوضع فوق الجرح بعد غسله إن
أمكن لحمايته من المضاعفات والتلوث وكذلك للسيطرة على النزيف . إن ربط
الجرح من شأنه أن يثبت الضمادة في موضعها والمساعدة على السيطرة على النزيف
وتقديم الدعم والإسناد وكذلك الحد من الحركة .
• التهاب الجـرح :
إن التهاب الجرح يعيق ويؤخر شفاء الجرح . ويتكون
الالتهاب من خلال نمو وتكاثر البكتريا في أنسجة المنطقة المصابة . وهنا
يلزم عدم إغفال علاج الإصابة بمرض الكزاز ، استشر الطبيب فيما إذا كان
هنالك حاجة للتلقيح ضد التيتانوس أو أخذ حقنة مضادة .
• أعراض التهاب الجرح :
1. ورم المنطقة المصابة أو احمرارها .
2. إحسـاس بالحـرارة .
3. وجـود ألـم .
4. ظهور القيح ( الصديد ) سواء المتجمع تحت الجلد أو النازح من الجـرح .
حالة متأخرة من إلتهاب الجرح .
* ملاحظة : إهمال معالجة الجروح المتقيحة يسبب مضاعفات خطيرة وقد يؤدي إلى غرغرينا أو تشوهات أو انتشار العدوى بالجسم .
• أنواع الجروح و الإسعافات الأولية لكل نوع :
1. الجرح السطحي : يحدث لطبقات الجلد الأولى أو الخارجية و هي سريعة الالتئام ( النزف من الأوعية الدموية الشعرية ) .
* الإسعافات الأولية :
• أحم نفسك .
• نظف الجرح بواسطة قطنه نظيفة و مطهر ، و إن لم يوجد يستخدم الماء .
• ضع ضماد جروح .
* احم نفسك تشمل الآتي :
• استخدام أدوات الوقاية مثل القفازات و القناع الواقي و النظارة الواقية إن وجدت .
• حماية نفسك والمصاب من الأخطار المباشرة ( مثل لمس الدم أو سوائل الجسم أو قطع زجاج أو سقوط مبنى أو التواجد وسط الطريق ، ……. ) .
2. الجرح القطعي : قطع بجسم حاد و بالتالي أطراف الجرح تكون مستوية .
* الإسعافات الأولية إذا لم يكن الجسم عالقاً :
• أحم نفسك ( استخدم قفازين ) .
• طمئن المصاب .
• عقم الجرح بمطهر و إن لم يوجد بالماء .
• يوقف النزف بطريقة الضغط المباشر لمدة لا تقل عن 10 دقائق .
• ضع الضمادة ليستمر الضغط و لحماية الجرح من التلوث ( لا تضغط بشكل زائد ) .
• إذا امتلأت الضمادة بالدم ضع ضمادة أخرى فوق الأولى .
• يمكن استخدام كيس ثلج للمساعدة في وقف النزيف و يخفف الألم و يمنع الجسم من امتصاص المواد الملوثة من الأداة .
• أُبقي العضو المصاب فوق مستوى القلب ، للمساعدة في وقف النزيف .
• يمكن نقل المصاب للمستشفى إن أمكن ( في حالة عدم
وجود خطر على المصاب ) لكي يعالج الجرح و يتم إعطاؤه إبرة الكزاز ( مصل أو
لقاح ) .
الإسعافات الأولية إذا كان الجسم عالقاً :
• لا تحاول نزع الجسم الغريب .
• لا تستخدم الضغط المباشر لوقف النزف حتى لا تدفع الجسم الغريب للداخل .
• لوقف النزيف يكون الضماد كالتالي :
• ضماد حلقي : يشكل حلقة حول الجسم الغريب و يثبته .
• ثم انقل المصاب للمستشفى إن أمكن .
3. الجرح الرضي : تمزق جزئي أو كلي للجلد و بعض الأنسجة الداخلية .
يعالج حسب المكان كالجرح القطعي .
4. الجرح
الوخزي ( النافذ ) : و الذي يسبب نزف داخلي ، و خارجي و لذلك يعتبر من أخطر
أنواع الجروح لأنه يسبب التهاب الجرح و دخول الجراثيم لمسافة عميقة في
الجسم ( قد يكون بسبب
رصاصة أو سكين أو غيره ) و تتراوح خطورته و كيفية التعامل معه حسب مكان الجرح .
* أعراضه :
1. سعال مصحوباً بالدم .
2. ألم و صعوبة في التنفس .
3. خروج الدم من الجرح مصحوب بفقاعات من الهواء .
4. زراق في الشفتين بسبب صعوبة التنفس وقد نلاحظ أعراض الصدمة .
* الإسعافات الأولية :
• إحم نفسك و لا تلمس الدم مباشرة .
• طمئن المصاب .
• يفرغ المصاب صدره من الهواء بزفير طويل ( لتخرج أكبر كمية من الدم الموجود بالداخل ) .
• وضع شاش طبي نظيف و فوقها قطن ثم ألصق من ثلاث جهات فقط ( لا تترك مجالاً للدم ليخرج مع عملية الزفير) .
• يجلس دائماً المصاب في وضعية مريحة ( جالس بزاوية 45) لتسهيل التنفس .
• أطلب المساعدة .
• عالج أعراض الصدمة إن وجدت لحين و صول المساعدة .
* مكان الجرح الوخزي ( النافذ ) .
جرح نافذ في البطن .
* أعراضه :
• نزف شديد من منطقة البطن .
• ألم شديد .
• قد يصاحبه خروج جزء من الأمعاء .
• إحساس بالغثيان، و قيء أحياناً .
• يعاني من جميع أعراض الصدمة نتيجة لفقد كميات كبيرة من الدم ( شحوب الوجه ، عدم التركيز ، الضعف العام ….. الخ ) .
• إحساس بالعطش .
* الإسعافات الأولية :
• أحم نفسك و لا تلمس الدم مباشرة .
• يجب أن يكون المريض مستلقياً على ظهره .
• لا تلمس الأمعاء بيدك بل غطها بغطاء رطب نظيف و لا تحاول إعادتها إلى البطن .
• لا تستخدم الضغط المباشر لوقف النزيف ، ضع الضمادة حول الجرح ثم ضمد ليكون الضغط حول الجرح .
• إذا كان الجرح كبير ، غطي الجرح بغطاء رطب نظيف .
• عالج الصدمة ، بوضع المصاب في وضعية الصدمة.
• أطلب المساعدة .
• راقب أي تغير في درجة وعي المصاب و تنفسه .